Lewe czy prawe ramię?
Odpowiedź może Cię zaskoczyć…
Obydwa.
Tak dobrze czytasz.
Ciśnienie za pierwszym razem powinno być zmierzone na obydwu ramionach.
Według wytycznych ESC [Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne]/ESH [Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego] dotyczących postępowania w nadciśnieniu tętniczym, z których korzysta Polskie Towarzystwo Kardiologiczne [1]:
- w czasie pierwszej wizyty lekarz powinien zmierzyć ciśnienie na obu ramionach w celu wykrycia potencjalnych różnic między ramionami i do kolejnych pomiarów należy wykorzystywać ramię, na którym zarejestrowano wyższe wartości
Dlaczego tak się dzieje?
Jeśli chcesz poznać odpowiedź na to i inne pytania, to czytaj dalej.
Dlaczego pierwszy pomiar musi być wykonany na obydwu ramionach?
Załóżmy czysto hipotetyczną sytuację, że mierzysz ciśnienie krwi na lewym ramieniu.
Dlatego, że ktoś powiedział Ci, że powinno się na nim mierzyć, bo jest bliżej serca.
Twoje ciśnienie na nim wynosi 119/78 – świetny wynik, możesz poklepać się po plecach.
W tym samym czasie na prawym ramieniu ciśnienie wynosi 138/92.
Mierząc tylko na lewym ramieniu nie przyszłoby Ci na myśl, że możesz mieć nadciśnienie.
Czy to znaczy, że mam nadciśnienie?
Jeden pomiar to za mało, żeby to potwierdzić.
Poniższe zdjęcie przedstawia ciśnieniomierz naramienny Microlife BP A2 Basic.
Według wytycznych ESC/ESH próg rozpoznania nadciśnienia tętniczego stanowią wartości ciśnienia:
- ≥ 135/85 mm Hg (odpowiednik wartości ciśnienia ≥ 140/90 mm Hg w gabinecie lekarskim) uzyskane jako średnia z 3–6-dniowych pomiarów ciśnienia w domu [2]
Także musisz wykonać kilka pomiarów, żeby odpowiedzieć na to pytanie.
Czyli na którym ramieniu ma wykonywać kolejne pomiary ciśnienia?
Do kolejnych pomiarów ciśnienia używaj ramienia, na którym zarejestrowano wyższe wartości podczas pierwszego pomiaru – w tym przypadku prawego.
Aby mieć 100% pewność, możesz wykonać po kilka pomiarów na obydwu ramionach.
Pamiętaj, tylko żeby zachować przynajmniej 1-2 minuty przerwy między nimi.
Dlaczego ciśnienie krwi różni się między ramionami?
Odczyty ciśnienia krwi na prawym i lewym ramieniu, które różnią się o kilka punktów, nie są powodem do zmartwień.
Różnica do 10 mmHg jest uważana za całkowicie normalną.
Wynika ona głównie z asymetrii naczyń krwionośnych.
Dodatkowo należy wziąć też pod uwagę, że każdy ciśnieniomierz charakteryzuje się określoną dokładnością.
Najczęściej jest to przedział z zakresu +/- 3-5 mmHg.
A co jeśli różnica pomiędzy ramionami jest dużo większa niż 10 mmHg? Czym jest to spowodowane i co z tym zrobić?
Różnica powyżej 10 mm Hg może wskazywać na problemy z przepływem w tętnicach i zwiększone ryzyko choroby naczyń obwodowych.
Zdecydowanie warto zakomunikować to lekarzowi, gdyż jedna z najczęstszych przyczyn tego zjawiska są zmiany miażdżycowe w naczyniach [3].
Jeśli naczynia po jednej stronie ramienia są bardziej zablokowane niż po drugiej, to może to prowadzić do dużych rozbieżności w pomiarze ciśnienia na każdym ramieniu.
Na jakim nadgarstku należy mierzyć ciśnienie krwi?
Odpowiedź jest identyczna jak opisana powyżej sytuacja z mierzeniem ciśnienia na ramieniu.
Przy pierwszym pomiarze ciśnienia krwi musisz użyć obu nadgarstków.
Poniższe zdjęcie przedstawia ciśnieniomierz nadgarstkowy Omron RS7.
Następnie musisz porównać pomiary.
I do wszystkich kolejnych pomiarów ciśnienia używaj nadgarstka, na którym zarejestrowano wyższe wartości.
Aby mieć 100% pewność, możesz wykonać po kilka pomiarów na obydwu nadgarstkach.
Pamiętaj, tylko żeby zachować przynajmniej 1-2 minuty przerwy między nimi.
Podsumowanie – na której ręce mierzyć ciśnienie
Przypomnę Ci jeszcze raz:
- przy pierwszym pomiarze ciśnienia [niezależnie czy jest to ramię, czy nadgarstek] zmierz ciśnienie na obydwu ramionach/nadgarstkach
- do wszystkich kolejnych pomiarów ciśnienia używaj ramienia/nadgarstka, na którym zarejestrowano wyższe wartości podczas pierwszego pomiaru
- w przypadku dużych rozbieżności w wynikach zgłoś to lekarzowi
Powiązane artykuły:
