Szukaj
Close this search box.

Czy Można Mierzyć Ciśnienie na Leżąco [Wpływ na Wynik+Prawidłowa Pozycja]

Ciśnienie krwi powinno być mierzone w pozycji leżącej tylko wtedy, gdy stan pacjenta sprawia, że siedzenie jest dla niego zbyt trudne.

  • Dlaczego nie należy mierzyć ciśnienia w pozycji leżącej?
  • Jak powinien być wykonany pomiar na leżąco?

Na te i inne pytania odpowiedź znajdziesz poniżej.

Dlaczego nie należy mierzyć ciśnienia w pozycji leżącej?

Wytyczne ESC [Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego]/ESH [Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego] dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym, z których korzysta Polskie Towarzystwo Kardiologiczne, jasno precyzują [1]:

  • należy umieścić mankiet na poziomie serca u pacjenta siedzącego ze wspartymi plecami oraz opartym ramieniem w celu zapobiegania napięciom mięśniowym i wzrostowi ciśnienia krwi związanemu z wysiłkiem izometrycznym
Prawidłowa pozycja podczas pomiaru ciśnienia
Prawidłowa pozycja podczas pomiaru ciśnienia

Jak widzisz, pomiar na siedząco jest zalecany przez instytucje, które zajmują się ustalaniem planów leczenia nadciśnienia.

Po pierwsze związane jest to z dużą ilością danych, jakimi dysponuje medycyna odnośnie do wyników w pozycji siedzącej.

Mając więcej danych łatwiej jest ustalić właściwe normy i protokoły leczenia – od jakich wartości zaczyna się nadciśnienie, itp,

Po drugie, dużo łatwiej jest przeprowadzić poprawny pomiar ciśnienia na siedząco niż na leżąco – nie każdy ma pod ręką łóżko.

Największym problemem w pozycji leżącej jest umiejscowienie mankietu.

Wytyczne ESC/ESH jasno mówią…należy umieścić mankiet na poziomie serca.

Niestety większość osób mierzy ciśnienie na leżąco w sposób przedstawiony na poniższym zdjęciu.

Co w tym złego?

Ramię znajduje się poniżej poziomu serca.

Mankiet na wysokości serca jest obowiązkowy i to nawet w przypadku mierzenia ciśnieniomierzem nadgarstkowym.

Jeśli Twóje ramię z mankietem znajduje się poniżej poziomu serca, to odczyt będzie fałszywie wyższy niż Twoje rzeczywiste ciśnienie [2].

To jak w takim wypadku prawidłowo mierzyć ciśnienie na leżąco?

O tym napiszę później.

Najpierw przejdźmy do sytuacji, w których zalecane jest mierzenie ciśnienia w pozycji leżącej.

Kiedy należy mierzyć ciśnienie krwi w pozycji leżącej?

Pamiętaj, że o tym, czy możesz mierzyć ciśnienie na leżąco powinien zadecydować lekarz, a nie Twoje widzimisię.

Ciśnienie krwi mierzone jest w pozycji leżącej z następujących powodów:

  • kiedy pacjent jest hospitalizowany
  • pacjent jest przykuty do łóżka w domu
  • podczas diagnozowania lub leczenia hipotensji ortostatycznej [niedociśnienie ortostatyczne]

1. Pacjent jest hospitalizowany

Bardzo często spotykany widok w szpitalu.

Pomiar ciśnienia u osoby leżącej
Pomiar ciśnienia na leżąco u pacjenta hospitalizowanego

Najczęściej zdarza się to w przypadku osób w trakcie i po operacji.

2. Pacjent przykuty do łóżka w domu

Stan zdrowia, kontuzja lub rekonwalescencja, które wymuszają pozycję leżącą.

W takim przypadku mierzenie ciśnienia na siedząco jest praktycznie niemożliwe.

3. Podczas diagnozowania lub leczenia hipotensji ortostatycznej [niedociśnienie ortostatyczne]

Występuje, gdy ciśnienie krwi jest nienormalnie niskie przy zmianie z pozycji leżącej lub siedzącej na stojąco.

Hipotensja ortostatyczna jest definiowana jako spadek skurczowego ciśnienia krwi o ≥ 20 mmHg lub rozkurczowego o ≥ 10 mmHg w czasie 3 minut po pionizacji [3].

Najczęściej pomiar taki wykonywany jest w gabinecie lekarskim w celu wykluczenia niedociśnienia ortostatycznego.

Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie w pozycji leżącej?

Procedura jest bardzo podobna do pomiaru ciśnienia krwi na siedząco, z wyjątkiem tego, że leżysz.

Najczęściej popełniany błąd, to jak już wspomniałem wcześniej opieranie ramienia bezpośrednio na łóżku.

Przez co mankiet znajduje się poniżej poziomu serca – prowadzi do zawyżania wyniku pomiaru.

Co zrobić w takim przypadku?

Ramię możesz podeprzeć poduszką, aby mogło unieść się do tego samego poziomu co serce.

Reszta przebiega identycznie, jak w przypadku normalnego pomiaru.

Podsumowanie – czy można mierzyć ciśnienie na leżąco

Pamiętaj, że o tym, czy można mierzyć ciśnienie na leżąco, powinien zadecydować lekarz.

Jeśli chodzi o sam pomiar, to należy zadbać, aby mankiet znajdował się na poziomie serca [najlepiej podłożyć poduszkę lub poduszki pod ramię].

Powiązane artykuły: