Szukaj
Close this search box.

Jak Prawidłowo Mierzyć Ciśnienie [Poradnik Krok po Kroku+Zdjęcia]

Prawe ramię czy lewe ramię?

Mam wykonać jeden pomiar czy dwa, a może trzy?

Jak często mam mierzyć ciśnienie?

Niewłaściwe wykonany pomiar ciśnienia równa się niedokładne odczyty.

Może Ci to dawać fałszywe poczucie bezpieczeństwa, gdy rzeczy naprawdę nie są w porządku.

Lub wręcz przeciwnie skłonić Cię do myślenia, że ​​masz wysokie ciśnienie krwi, kiedy tak nie jest.

Dlatego musisz wiedzieć, jak mierzyć ciśnienie krwi.

Artykuł jest dość długi.

Możesz skorzystać z poniżej znajdującego się spisu treści i kliknąć na interesujący Cię temat – przeniesie Cię do tego rozdziału.

Czy muszę się przygotować do wykonania pomiaru?

TAK!

Zanim pomyślisz o prawidłowym założeniu mankietu, musisz najpierw spełnić kilka wymagań.

Postaraj się:

  • unikać picia kawy, spożywania alkoholu i palenia papierosów na około 30 minut przed wykonaniem odczytu
  • postaraj się także unikać ćwiczeń, wysiłku fizycznego, stresowych sytuacji, kąpieli przed wykonaniem pomiaru
  • skorzystaj z łazienki, aby mieć pewność, że Twój pęcherz jest pusty
  • usiądź w wygodnej pozycji, nie krzyżując nóg i kostek oraz podpierając plecy
Prawidłowa postawa podczas mierzenia ciśnienia
Prawidłowa pozycja podczas mierzenia ciśnienia – plecy i głowa podparte, nogi i stopy nieskrzyżowane, na podłodze
  • krzesło, na którym siedzisz, powinno znajdować się wystarczająco blisko, aby nie musieć pochylać się do przodu
  • odprężyć przez około 5 minut powstrzymując się od wykonywania jakichkolwiek czynności, unikaj mówienia lub myślenia o czymkolwiek stresującym

Którego ramienia/nadgarstka mam używać do pomiaru?

Według wytycznych ESC [Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne]/ESH [Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego] dotyczących postępowania w nadciśnieniu tętniczym, z których korzysta Polskie Towarzystwo Kardiologiczne [1]:

  • w czasie pierwszej wizyty lekarz powinien zmierzyć ciśnienie na obu ramionach w celu wykrycia potencjalnych różnic między ramionami i do kolejnych pomiarów wykorzystywać ramię, na którym zarejestrowano wyższe wartości

A co jeśli nic takiego się nie stało?

Musisz zrobić to na własną rękę i ustalić właściwe ramię:

  • zmierz najpierw ciśnienie na lewym ramieniu
  • następnie odczekaj kilka minut i zmierz na prawym
  • do dalszych pomiarów używaj ramię, na którym masz wyższe ciśnienie – niewielkie różnice są całkowicie normalne, ale jeśli różnica pomiędzy ramionami wynosi kilkanaście mmHg, to warto zakomunikować to lekarzowi [może to oznaczać potencjalne problemy z krążeniem]
Różnice w pomiarze ciśnienia pomiędzy lewym ramieniem, a prawym
1 – wynik z lewego ramienia 2 – wynik z prawego ramienia

A co jeśli używam ciśnieniomierza nadgarstkowego?

Postępowanie jest identyczne z opisanym powyżej pomiarem na ramieniu:

  • zmierz na obydwu nadgarstkach i do kolejnych pomiarów wykorzystuj nadgarstek, na którym zarejestrowano wyższe wartości
Różnice w pomiarze ciśnienia pomiędzy lewym nadgarstkiem, a prawym nadgarstkiem
1 – wynik z lewego nadgarstka 2 – wynik z prawego nadgarstka

Czy pomiar muszę zawsze wykonywać na tym samym ramieniu/nadgarstku?

TAK!

Wszystkie 2-3 pomiary ciśnienia w czasie jednej sesji powinny być wykonane na tym samym ramieniu [nadgarstku].

Po co wykonywać 2-3 pomiary ciśnienia krwi w jednej sesji?

Wykonywanie 2-3 odczytów za każdym razem, gdy mierzysz ciśnienie krwi, może wydawać się kłopotliwe.

Pierwszy pomiar jest w większości przypadków wyższy niż kolejne.

Dlaczego?

Gdyż rzadko kto stosuje się do wspomnianej przeze mnie wcześniej zasady „5 minut spokoju” przed rozpoczęciem odczytu.

Główne powody, dla których musisz wykonywać minimum 2 pomiary to [2]:

  • aktualne wytyczne ESC/ESH, z których korzysta PTK [Polskie Towarzystwo Kardiologiczne] dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym zalecają wykonanie 2 lub więcej pomiarów
  • eliminujesz przypadkowe błędy w odczytach – często jest tak, że nieświadomie popełniamy błąd podczas pierwszego pomiaru, który następnie nieświadomie korygujemy podczas drugiego pomiaru [niewłaściwa pozycja ciała, rozmowa podczas pomiaru, niewłaściwa pozycja ramienia]
  • większa dokładność pomiarów – im więcej uzyskanych danych, tym łatwiej określić Twoje średnie ciśnienie

To ile razy mam mierzyć ciśnienie podczas jednej sesji – 2 czy 3?

Jeżeli widzisz dużą różnicę między pierwszym a drugim pomiarem [więcej niż 10 mmHg], to wykonaj trzeci.

Duża różnica w wynikach ciśnienia krwi pomiędzy pierwszym a drugim pomiarem sugeruje, że warto wykonać jeszcze jeden dodatkowy pomiar
Znaczącą różnica w wynikach pomiędzy dwoma pomiarami, możesz wykonać dodatkowy pomiar

Czy mam uśredniać wyniki? Czy może odrzucić wyższy, a zapisać tylko najniższy pomiar?

Jeśli lekarz nakazał Ci mierzyć ciśnienie ze względu na podejrzenie nadciśnienia, to najczęściej wytłumaczy Ci, jak zapisywać pomiary i odnosić się do wyników.

Jeśli nie…

  • to po pierwsze nie odrzucaj pierwszego odczytu, bo jest wyższy
  • wykonaj drugi i ewentualnie trzeci pomiar
3 pomiary ciśnienia krwi wykonane, co 1 minutę
3 pomiary ciśnienia wykonane z zachowaniem 1-minutowej przerwy pomiędzy nimi
  • uśrednij 3 odczyty – dodaj wyniki do siebie i podziel ich sumę przez trzy.
  • wynik, jaki otrzymasz możesz uznać za Swoje średnie ciśnienie z tej sesji

Dobrym pomysłem jest zaznaczenie, który odczyt jest pierwszy, drugi i trzeci.

Własnej roboty dzienniczek ciśnienia
1-ciśnienie skurczowe/rozkurczowe 2-średnia z pomiarów ciśnienia 3-tętno 4-średnia z pomiarów tętna

Jeśli używasz jakiegoś wykresu do zapisywania wartości ciśnienia, to nanieś na niego uśrednioną wartość.

Wykres z naniesionymi średnimi ciśnienia z podziałem na dni i godzinę
Średnie pomiarów ciśnienie naniesione na wykres z podziałem na dni i godzinę [SYS – ciśnienie skurczowe, DIA – ciśnienie rozkurczowe]

Obecnie większość ciśnieniomierzy wyposażona jest w funkcję pamięci, która automatycznie zapisuje Twoje wyniki po zakończeniu pomiaru.

Dzięki temu masz do nich dostęp w każdej chwili.

Możliwość przeglądania wyników zapisanych w pamięci aparatu do mierzenia ciśnienia
Przeglądanie wyników zapisanych w pamięci

Model, który widzisz na powyższym zdjęciu, posiada także funkcję liczenie średniego ciśnienia z wyników w pamięci:

  • po pierwszym naciśnięciu przycisku M pojawia się wartość średnia Twoich pomiarów [w prawym górnym rogu pojawi sie litera A – od angielskiego average, co znaczy średnia] ze wszystkich odczytów przechowywanych w pamięci aparatu
  • kolejne naciśnięcie przycisku M przenosi Cię do ostatniego odczytu, aby zobaczyć jeszcze wcześniejszy odczyt, naciśnij ponownie przycisk M

Nie wiesz jaki ciśnieniomierz wybrać, to sprawdź -> https://domowysprzetmedyczny.com/jaki-cisnieniomierz-kupic/

Jak mierzyć ciśnienie – ciśnieniomierz naramienny

Pamiętaj o spełnieniu warunków, o których wspomniałem już wcześniej.

Zwłaszcza o 5 minutach odpoczynku/spokoju przed wykonaniem pomiaru.

1. Podłącz mankiet do ciśnieniomierza

Zanim założysz mankiet, najpierw podłącz przewód powietrza mankietu do ciśnieniomierza.

Zadbaj, aby wtyczka była mocno wsadzona.

Poluzowana wtyczka powoduje błąd E1 – ciśnieniomierz nie może zmierzyć ciśnienia.

Podłączanie przewodu powietrza do ciśnieniomierza
Podłączanie przewodu powietrza do aparatu
Źle podłączony przewód powietrza prowadzi do błędu E1
Źle podłączona wtyczka jest częsta przyczyna błędu E1

Czy mogę podłączyć wtyczkę po założeniu mankietu?

Teoretycznie TAK.

Ale uwierz mi na słowo, że przy zakładaniu mankietu wtyczka prawdopodobnie zsunie Ci się ze stołu.

I będzie trzeba się po nią schylić.

Niestety, ale schylanie się kategoryzowane jest jako wysiłek i może wpływać na wynik pomiaru.

2. Przygotuj ramię

Twoje przedramię powinno swobodnie spoczywać na powierzchni stołu.

Pamiętaj, żeby zakładać mankiet na gołą skórę.

Jeśli masz bluzę, sweter, koszulę z długim rękawem lub cokolwiek innego to najlepiej będzie, jak je zdejmiesz.

Czy mogę podwinąć rękaw koszuli lub swetra?

NIE.

Podwinięta koszula działa jak opaska uciskowa i wpływa na przepływ krwi, co fałszuje pomiar.

Nieprawidłowo założony mankiet na podwinięty rękaw bluzy
Podwinięty rękaw utrudnia założenie mankietu i działa jak opaska uciskowa

Dodatkowo zawinięty rękaw powoduje, że ciężko jest umieścić mankiet ciśnieniomierza na prawidłowej wysokości.

3. Przygotuj i załóż mankiet

Sposób, w jaki zakładasz mankiet, w dużej mierze zależy od rodzaju mankietu, jaki posiada ciśnieniomierz.

To znaczy, że mankiet mankietowi nierówny?

TAK.

Obecnie możesz spotkać się z 2 rodzajami mankietów:

  • mankiety miękkie – najczęściej spotykane w tańszych ciśnieniomierzach [wcale nie znaczy, że gorszych]
  • mankiety sztywne – droższe ciśnieniomierze
Mankiet miękki Microlife aparatu do mierzenia ciśnienia krwi
Mankiet miękki Mircolife
Mankiet sztywny Omron aparatu do mierzenia ciśnienia krwi
Mankiet sztywny Omron Intelli Wrap

Pewnie zastanawiasz się: Który z nich jest lepszy?

Każde z tych rozwiązań ma Swoje plusy i minusy.

Czytaj dalej, a dowiesz się jakie.

Zacznijmy od tej pierwszej grupy, gdyż wymaga ona trochę więcej pracy przy zakładaniu.

Mankiet miękki

Ok, zakładam, że Twoje ramię jest już całkowicie gołe.

  • w takim przypadku rozepnij mankiet
  • przełóż rękę przez pętlę mankietu dłonią skierowaną do góry – przewód powietrza powinien być skierowany w kierunku Twojej dłoni, a nie w górę w kierunku barku
  • podciągnij mankiet na ramię
Prawidłowo umiejscowiony przewód powietrza powinien być skierowany w kierunku Twojej dłoni, a nie barku
Prawidłowo i nieprawidłowo umiejscowiony przewód powietrza na ramieniu

Jak wysoko muszę podciągnąć mankiet?

Dolna krawędź Twojego mankietu powinna być 1-2 cm powyżej zgięcia łokciowego.

Mankiet powinien znajdować się 1-2 cm nad zgięciem łokcia
Mankiet powinien się znajdować 1-2 cm powyżej zgięcia łokciowego

W zależności od modelu Twojego ciśnieniomierza mankiet może posiadać wskaźnik ARTERY w postaci strzałki, kółka z krzyżykiem lub poziomego, kolorowego paska.

Wskaźnik Artery na mankiecie miękkim ciśnieniomierza Braun
Wskaźnik artery na mankiecie miękkim

Do czego to służy?

Jest to tak zwany wskaźnik arterii,tętnicy – pomaga Ci prawidłowo ustawić mankiet w stosunku do tętnicy, na której będzie wykonywany pomiar.

Gwarantuje to równomierne pompowanie mankietu, co przekłada się na dokładność pomiaru.

Jak mam ustawić ten wskaźnik na ramieniu?

To zależy już od ciśnieniomierza – każdy mankiet ma inaczej zlokalizowany czujnik pomiaru.

Zawsze na mankiecie powinna znajdować się ilustracja przedstawiająca poprawne umiejscowienie wskaźnika.

Dla przykładu tak wygląda to w przypadku ciśnieniomierza Microlife BP A2.

Wskaźnik Artery na mankiecie miękkim ciśnieniomierza Mircolife
Na mankiecie znajdziesz ilustrację przedstawiającą, jak poprawnie umiejscowić wskaźnik arterii [w tym przypadku wskaźnik arterii to żółty poziomy pasek]
Prawidłowo umiejscowiony na lewym ramieniu wskaźnik arterii ciśnieniomierza Microlife
Prawidłowo umiejscowiony na lewym ramieniu wskaźnik arterii

Dla porównania w przypadku modelu Braun Exactfit 3 wskaźnik powinien być umiejscowiony na środku ramienia.

Wskaźnik Artery na mankiecie miękkim ciśnieniomierza Braun
Mankiet ciśnieniomierza Braun przedstawiający jak powinien być umiejscowiony wskaźnik arterii
Prawidłowo umiejscowiony wskaźnik Artery na ramieniu
Wskaźnik Artery prawidłowo założony na ramieniu

Także pamiętaj, żeby zawsze sprawdzić przed pierwszym założeniem mankietu, jak powinien być umiejscowiony wskaźnik.

A co jeśli Mój mankiet nie posiada takiego wskaźnika?

Postaraj się ustawić mankiet tak, aby przewód powietrza znajdował się mniej więcej w jednej linii z najmniejszym palcem.

Przy braku wskaźnika arterii przewód powietrza mankietu powinien znajdować się w tej samej linii, co najmniejszy palec dłoni
W przypadku braku wskaźnika Artery na mankiecie postaraj się, aby przewód powietrza leżał w linii prostej z Twoim najmniejszym palcem

A co jeśli przy zapinaniu mankietu wskaźnik się przesunie? Czy to znaczy, że ciśnieniomierz nie zmierzy ciśnienia?

Powyższe wskazówki traktuj jako dobrą praktykę.

Ciśnieniomierz uruchomi się i dokona pomiaru, jeśli wskaźnik nie będzie umiejscowiony, tak jak wymaga tego producent.

Tylko wynik, jaki otrzymasz, może trochę odbiegać od Twojego rzeczywistego ciśnienia.

Na moim mankiecie znajduje się jeszcze dodatkowa strzałka? Co on oznacza?

Informuje Cię ona czy mankiet nie jest za mały, czy za duży.

Jeśli strzałka wskazuje przed lub za linią, oznacza to, że mankiet nie pasuje na Twoje ramię.

Wskaźnik rozmiaru na mankiecie aparatu do mierzenia ciśnienia Braun
Wskaźnik rozmiaru na mankiecie
Wskaźnik rozmiaru pokazujący, czy mankiet jest za duży, czy za mały
Wskaźnik rozmiaru: odpowiedni rozmiar mankietu i mankiet za mały

OK.

Mamy już włożony mankiet na ramię i prawidłowo ustawiony.

Przejdźmy teraz do następnego kroku, czyli jego zapięcia.

Sprawdź, czy koniec mankietu przechodzi przez metalowy pierścień w kształcie litery D.

Początek mankietu musi przechodzić przez stalową klamrę
Stalowa klamra, przez którą musi przechodzić początek mankietu

Jeśli tak, to zaciśnij mankiet wokół ramienia, pociągając za jego koniec i zapinając na rzep.

Jak mocno powinien być zapięty mankiet?

Tak, aby bez problemu można wsadzić pod niego 2 palce.

Możliwość wsadzenia 2 palców pod mankiet oznacza, że jest zapięty prawidłowo
Możliwość wsadzenia dwóch palców pod prawidłowo założony mankiet

Jeśli możesz włożyć tylko jeden palec lub żadnego, to znaczy, że jest zapięty zbyt ciasno.

Jeśli możesz włożyć prawie całą rękę, to znaczy, że jest za luźny.

Możliwość wsadzenia całej dłoni pod mankiet oznacza, że jest zapięty za luźno
Mankiet zapięty za luźno, można wsadzić pod niego całą dłoń
Brak możliwość wsadzenia 2 palców pod mankiet oznacza, że jest zapięty za ciasno
Mankiet zapięty za ciasno, nie można wsadzić nawet palca pod niego

Czy za luźno lub za ciasno zapięty mankiet jest w stanie wpłynąć na wynik pomiaru?

TAK.

  • zbyt luźno założony mankiet może spowodować pojawienie się błędu E1 lub prowadzić do tak zwanego dopompowywania podczas pomiaru
  • zbyt ciasno założony mankiet mocniej owija się wokół Twojego ramienia podczas pompowania, odcinając przepływ krwi szybciej, dając niższy pomiar [3]

Pamiętaj, że dopóki poprawnie nie założysz mankietu, nie rozpoczynaj pomiaru.

Proces zakładania i zapinania to największa wada mankietów miękkich – musisz wiedzieć jak je umiejscowić i jak mocno zapiąć.

Wiem, że na pierwszy rzut oka nie wygląda to zbyt łatwo.

Ale po kilku próbach da się przyzwyczaić.

Jeśli masz problemy z założeniem mankietu za pierwszym razem, to najlepiej poprosić kogoś o pomoc [jeśli masz taką możliwość], albo…

Zastanowić się nad zakupem ciśnieniomierza z sztywnym mankietem.

To znaczy, że mankiet sztywny jest łatwiejszy do założenia?

TAK.

Czytaj dalej, a dowiesz się dlaczego.

Mankiet sztywny

Pewnie zadajesz Sobie pytanie: Czym jest mankiet sztywny?

Mankiet sztywny uformowany do kształtu ramienia
Uformowany mankiet sztywny

Jak widzisz na powyższym wideo i zdjęciach jest on już “uformowany” [przypomina rurkę] do konturów ramienia.

Nazywa się go sztywnym, gdyż po rozgięciu samoczynnie zwija się do kształtu pierwotnego.

Nie musisz owijać go wokół ramienia.

I co ważniejsze nie musisz się martwić, czy jest poprawnie zapięty.

Dlaczego?

Wszystkie aparaty do pomiaru ciśnienia wyposażone w tego rodzaju mankiet posiadają tak zwany wskaźnik poprawnego założenia mankietu.

Jak możesz się domyśleć po nazwie, pokazuje on, czy mankiet jest prawidłowo założony.

W przypadku ciśnieniomierza Omron M3 Comfort przyjmuje on wygląd 1 z 2 ikonek:

Wskaznik poprawnego założenia
Wskaźnik poprawnego założenia mankietu
  1. oznacza, że mankiet jest wystarczająco ścisło zapięty i pomiar będzie poprawnie wykonany
  2. oznacza, że musisz jeszcze raz założyć mankiet, tym razem mocniej go zaciskając i powtórzyć pomiar

Jedyne co musisz zrobić to rozgiąć mankiet, wsunąć go na ramię i zapiać na rzep.

Identycznie jak w przypadku mankietu miękkiego powinien on znajdować się 1-2 cm powyżej zgięcia łokciowego, a przewód powietrza mniej więcej na środku ramienia.

Poprawnie założony mankiet sztywny 1-2 cm powyżej zgięcia łokciowego
Mankiet sztywny prawidłowa wysokość na ramieniu

Brzmi i wygląda świetnie! Czy takie rozwiązanie posiada jakieś minusy?

Mankiety takie występują tylko w jednym rozmiarze M-L [22-42 cm].

Także nie jest to rozwiązanie szyte na każde ramię.

Dodatkowo koszt zakupu nowego mankietu jest bardzo wysoki – porównywalny z zakupem nowego ciśnieniomierza.

Dla przykładu pokazany powyżej mankiet ciśnieniomierza Omron M3 Comfort kosztuje około 130-150 zł.

I to wszystko jeśli chodzi o zakładanie mankietu.

Następnym krokiem jest już pomiar.

4. Wykonaj pierwszy pomiar

Jedyne co musisz zrobić, to nacisnąć przycisk.

Resztą zajmie się Twój ciśnieniomierz.

Średnio pomiar trwa około 30-40 sekund – w dużej mierze zależy, to od modelu ciśnieniomierza.

Pamiętaj, aby nie ruszać się podczas pomiaru, nie rozmawiać, nie próbować przeglądać telefonu.

Po prostu skup się na pomiarze.

Po zakończeniu pomiaru na ekranie monitora pojawi się Twój wynik.

Ekran ciśnieniomierz przedstawiający ciśnienie skurczowe, rozkurczowe i tętno
Ekran ciśnieniomierza przedstawiający wyniki pomiaru

Górna wartość to ciśnienie skurczowe, pod nią znajdziesz ciśnienie rozkurczowe, a na samym dole tętno:

  • moje ciśnienie skurczowe w tym przypadku to 111 mmHg, a rozkurczowe 71 mmHg, tętno 93 uderzenia na minutę

Jak już wspomniałem wcześniej, większość ciśnieniomierzy ma funkcję pamięci.

Twój wynik automatycznie zapisze się w pamięci ciśnieniomierza i będziesz mieć do niego wgląd.

Warto jednak zawsze zapisywać wynik w zeszycie lub jakimś dzienniczku, tak żeby w razie awarii ciśnieniomierza mieć dostęp do wyników.

Nie zdejmuj jeszcze mankietu.

Zalecane jest wykonanie przynajmniej jeszcze jednego pomiaru.

Odczekaj 1-2 minuty.

Postaraj się nic nie robić w tym czasie [rozmowa, przeglądanie telefonu itp.]

5. Wykonaj drugi pomiar

Uruchom ciśnieniomierz ponownie [naciśnij przycisk Start] i wykonaj jeszcze jeden pomiar w taki sam sposób jak pierwszy.

Niektórzy wykonują jeszcze jeden dodatkowy, trzeci pomiar – to już zależy od Ciebie.

Jeśli lekarz polecił Ci wykonywać 2 pomiary, to rób 2.

Niektóre ciśnieniomierze Microlife:

Mają specjalną funkcję MAM (Microlife Average Mode), która wykonuje 3 pomiary w odstępach 15-sekundowych za naciśnięciem 1 przycisku i podaje średni wynik z tych 3 pomiarów.

Tryb MAM 3 pomiarów za naciśnięciem jednego przycisku
Ciśnieniomierz Microlife BP B3 tryb MAM

Jeśli masz taki model to możesz Sobie darować wykonywanie drugiego pomiaru.

W przypadku aparatów do mierzenia ciśnienia firmy Omron także istnieje opcja 3 pomiarów za 1 naciśnięciem przycisku – nosi ona nazwę trybu Afib.

Modele Omron, które mają taką opcję:

Jak mierzyć ciśnienie – ciśnieniomierz nadgarstkowy

Zakładam, że wszystkie warunki, które musisz wykonać przed pomiarem, zostały spełnione?

Jeśli tak to możemy przejść dalej.

1. Przygotuj nadgarstek

Pierwszą rzeczą, jaką musisz zrobić to upewnić się, że nadgarstek jest całkowicie wolny od jakichkolwiek bransoletek, zegarków itp.

Nacisk wywierany na tętnicę promieniową [to ta, na której mierzysz ciśnienie] przez pasek zegarka może ograniczać przepływ krwi – fałszuje wyniki [4].

Zdejmij zegarek, bransoletkę przed dokonaniem pomiaru ciśnienia na nadgarstku
Nadgarstek powinien być wolny od jakichkolwiek przedmiotów

Jeśli nosisz ubranie z długim rękawem, to go podwiń.

Tylko upewnij się, że jest luźny, w przeciwnym razie może stworzyć efekt opaski uciskowej.

Twoje przedramię powinno wygodnie leżeć na stole, a dłoń powinna być skierowana do góry.

Nadgarstek skierowany do góry położony na stole

Podczas pomiaru Twój łokieć będzie zgięty.

Także możesz podłożyć pod niego jakiś miękki materiał [ręcznik], tak aby nie odczuwać dyskomfortu podczas zginania.

Ręcznik podłożony pod łokieć podczas mierzenia ciśnienia ciśnieniomierzem nadgarstkowym
Ręcznik podłożony pod łokieć

2. Załóż mankiet na nadgarstek

Na wyprostowany nadgarstek załóż mankiet tak, aby wyświetlacz znajdował się po wewnętrznej stronie nadgarstka.

Dla pewności sprawdź instrukcję obsługi – zdarzają się modele, które mają zlokalizowany wyświetlacz bardziej z boku mankietu.

Dlaczego wyświetlacz powinien znajdować się po wewnętrznej stronie nadgarstka?

Czujnik pomiaru zlokalizowany jest za wyświetlaczem.

Dodatkowo w tym miejscu puls jest najsilniejszy.

Takie umiejscowienie zapewnia jak największą dokładność.

OK.

Mankiet leży już na Twoim nadgarstku. Chwyć jego dolną część i owiń wokół nadgarstka. Zapnij za pomocą rzepu.

Zapinanie mankietu nadgarstkowego
Zapinanie mankietu nadgarstkowego

Jak mocno powinien być zapięty mankiet?

Tak, aby było miejsce na włożenie jednego palca.

Możliwość wsadzenia jednego palca pod zapięty mankiet
Możliwość wsadzenia jednego palca pod zapięty mankiet nadgarstkowy

Na jakiej wysokości nadgarstka powinien być umiejscowiony aparat?

Górna krawędź mankietu powinna znajdować się około 1 cm poniżej zgięcia nadgarstka.

Mankiet nie powinien zakrywać wystającej kości nadgarstka [po stronie małego palca].

Mankiet nadgarstkowy powinien znajdować się 1 cm poniżej zgięcia nadgarstka
Mankiet nadgarstkowy zapięty 1 cm poniżej zgięcia nadgarstka

Nadgarstek powinien być cały czas rozluźniony i wyprostowany, również w trakcie pomiaru.

Nie zginaj go do przodu ani do tyłu i nie zaciskaj nadgarstka.

Zły sposób trzymania nadgarstka negatywnie wpływa na wartość pomiaru
Ciśnieniomierz nadgarstkowy, jak nie trzymać nadgarstka podczas pomiaru

3. Ustaw ciśnieniomierz nadgarstkowy na poziomie serca

W przypadku ciśnieniomierzy nadgarstkowych jest to najważniejsza kwestia z perspektywy dokładności pomiaru.

W modelach naramiennych jest dużo łatwiej, gdyż prawidłowo założony mankiet automatycznie znajduje się na poziomie serca.

Dlaczego ciśnieniomierz nadgarstkowy musi być ustawiony na poziomie serca?

Jeśli tego nie zrobisz, to Twój pomiar będzie niedokładny.

Wyjaśnienie mechanizmu tego zjawiska, nie jest celem powyższego artykułu, ale w skrócie [5]:

  • im wyżej uniesiesz rękę, tym niższy będzie pomiar
  • im niżej opuścisz rękę, tym wyższy będzie pomiar

Czy różnica w pomiarze jest duża?

Na każdy centymetr uniesienia ręki powyżej poziomu serca odczyty mogą spaść o 2 mmHg [6, 7].

Jak mam ustawić ciśnieniomierz, aby znajdował się na poziomie serca?

Istnieją 2 metody:

  1. droższe modele są wyposażone w czujnik pozycjonujący, który informuje Cię, jeśli mankiet znajdzie się na właściwym poziomie
Czujnik pozycjonujący, który wskazuje, kiedy ciśnieniomierz znajduje się na poziomie serca
Czujnik pozycjonujący, który wskazuje, kiedy ciśnieniomierz znajduje się na poziomie serca

Aby włączyć czujnik, musisz najpierw uruchomić ciśnieniomierz i dopiero podnieść go do poziomu serca.

Twój łokieć cały czas powinien znajdować się na powierzchni stołu – ramię bez podparcia może podnieść Twoje ciśnienie krwi, ponieważ mięśnie ramienia będą lekko napięte [8].

Cały czas patrz na wskaźnik.

Pomiar ciśnienia uruchomi się automatycznie, po tym, jak czujnik wskaże prawidłowy poziom.

Pamiętaj, aby trzymać nadgarstek na tym poziomie do zakończenia pomiaru i nie poruszać ramieniem w czasie pomiaru.

Przeczytaj instrukcję obsługi Swojego ciśnieniomierza, aby uzyskać szczegółowe informacje dotyczące sposobu wyświetlania czujnika.

  1. Jeśli Twój ciśnieniomierz nie posiada czujnika, to musisz wiedzieć, na jakim poziomie znajduje się Twoje serce i podnieść Swój nadgarstek do tego poziomu

Jak mam znaleźć wysokość, na której jest moje serce?

Najłatwiejszy sposób to zlokalizować środkowy punktu mostka.

Poziom serca znajduje się mniej więcej na środku mostka
Serce znajduje się na poziomie środka mostka

Na tej właśnie wysokości powinien być trzymany aparat do mierzenia ciśnienia.

Ciśnieniomierz nadgarstkowy ustawiony na poziomie serca
Ciśnieniomierz nadgarstkowy ustawiony na poziomie serca

Możesz umieścić ciśnieniomierz bliżej klatki piersiowej, aby łatwiej zlokalizować poziom serca.

Tylko pamiętaj, aby Twój łokieć cały czas znajdował się na stole.

Aparat nadgarstkowy zbliżony do klatki piersiowej, aby łatwiej zlokalizować środek mostka
Mankiet nadgarstkowy zbliżony do klatki piersiowej, aby łatwiej zlokalizować środek mostka

Gdy mankiet znajdzie się na właściwej wysokości, pozostaw go tam na czas pomiaru.

4. Wykonaj pierwszy pomiar

Jak już wspomniałem w przypadku modeli z czujnikiem pozycjonującym, pomiar rozpocznie się automatycznie w momencie, jak ciśnieniomierz znajdzie się na właściwej wysokości.

Średni czas pomiaru ciśnienia na nadgarstku wynosi około 20-30 sekund.

Nie poruszaj ramieniem, gdy ciśnieniomierz dokonuje pomiaru.

Staraj się też nie napinać dłoni, unikać mówienia i nie poruszać się podczas pomiaru ponieważ może to wpływać na Twój wynik.

Po zakończeniu pomiaru na ekranie monitora pojawi się Twój wynik.

W tym momencie możesz opuścić ramię.

Ekran z wynikami pomiaru ciśnienia aparatem nadgarstkowym
Ekran z wynikami zakończonego pomiaru – ciśnienomierz z czujnikiem pozycjonującym

Górna wartość to ciśnienie skurczowe, dolna wartość to ciśnienie rozkurczowe.

Cyfra na samym dole to Twoje tętno.

  • moje ciśnienie skurczowe w tym przypadku to 119 mmHg, a rozkurczowe 72 mmHg, tętno 96 uderzeń na minutę [kawka po obiedzie robi swoje :)]

Obecnie większość ciśnieniomierzy nadgarstkowych wyposażona jest w funkcję pamięci.

Co to znaczy?

Twój wynik automatycznie zapisze się w pamięci ciśnieniomierza i będziesz mieć do niego wgląd.

Warto jednak zawsze zapisywać wynik w zeszycie lub jakimś dzienniczku, tak żeby w razie awarii ciśnieniomierza mieć dostęp do wyników.

Zanotuj wynik z datą i godziną odczytu.

Ewentualnie możesz dodać dodatkowe informacje, jeśli przed pomiarem wydarzyło się coś ważnego, co mogłoby wpłynąć na wynik.

W przypadku modelu bez czujnika po ustawieniu nadgarstka z aparatem na właściwym poziomie musisz najpierw nacisnąć przycisk Włącz/Wyłącz.

Po kilkudziesięciu sekundach zobaczysz wynik na ekranie ciśnieniomierza.

Microlife BP W90 ciśnieniomierz nadgarstkowy ekran z wynikiem
Microlife BP W90 ciśnieniomierz nadgarstkowy bez czujnika pozycjonowania

Nie zdejmuj jeszcze mankietu.

Zalecane jest wykonanie przynajmniej jeszcze jednego pomiaru.

Odczekaj 1-2 minuty – położ na ten czas ramię na stole, aby odpoczęło.

Postaraj się nic nie robić w tym czasie [rozmowa, przeglądanie telefonu itp.]

5. Wykonaj drugi pomiar

Wykonaj drugi pomiar w identyczny sposób, jak opisałem powyżej.

Niektórzy zalecają wykonywanie jeszcze jednego 3 pomiaru.

Decyzja należy już do Ciebie.

Jeśli lekarz polecił Ci wykonywać 2 pomiary, to rób 2.

Jak mierzyć ciśnienie ciśnieniomierzem zegarowym [manualnym]?

Obecnie jest to rzadko używany model, zwłaszcza w warunkach domowych.

Szczerze mówiąc, to przez więcej niż 10 lat pracy w aptece nie sprzedałem nawet jednego egzemplarza.

Ciśnieniomierz zegarowy naramienny
Ciśnieniomierz manualny [zegarowy] Microlife BP AG1-20

Ale jeśli chcesz wiedzieć, jak wykonać pomiar przy jego użyciu, to kliknij i sprawdź -> domowysprzetmedyczny.com/jak-mierzy-cisnieniomierz-zegarowy

8 Najczęściej popełnianych błędów przy mierzeniu ciśnienia

Twoje wyniki nagle zaczęły odbiegać od normy?

Zamiast od razu dzwonić do lekarza, zastanów się, czy nie popełniasz jednego z poniżej wymienionych błędów.

1. Palenie przed pomiarem

Papierosy zawierają nikotynę, która tymczasowo zwiększa ciśnienie krwi [9].

Tyczy się to także wyrobów nikotyno podobnych: gumy zawierające nikotynę, plastry na rzucenie palenia.

Powstrzymaj się od palenia przez co najmniej 30 minut przed wykonaniem pomiaru.

2. Picie alkoholu lub kawy przed pomiarem

Spożywanie alkoholu i kofeiny (najczęściej kawa, ale także herbata, niektóre napoje gazowane) prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

Unikaj ich spożywania przez co najmniej 30 minut przed wykonaniem pomiaru [10].

3. Ręce, plecy lub stopy nie są odpowiednio podparte

Nogi nie mogą być skrzyżowane.

Nie wolno Ci się pochylać do przodu, plecy muszą być cały czas podparte.

Ramię powinno cały czas leżeć na twardej powierzchni, najczęściej stole.

Nieprawidłowa pozycja podczas pomiaru ciśnienia - ramię bez podparcia, skrzyżowane nogi, niepodparte plecy
Nieprawidłowa pozycja podczas pomiaru ciśnienia

4. Angażowanie się w jakąkolwiek aktywność przed pomiarem

Dokładne pomiary ciśnienia wymagają odprężenia i spokojnego odpoczynku w wygodnym krześle przez 5 minut przed wykonaniem pomiaru.

Wszelkie czynności, w tym wysiłek, przeglądanie telefonu, rozmowa, czy nawet jedzenie wpływają negatywnie na wyniki pomiaru [11].

5. Trudny stan emocjonalny

Jeśli dokonujesz pomiaru, myśląc o czymś, co powoduje napięcie lub stres, to Twój wynik może być znacznie wyższy niż normalnie [12].

6. Pełen pęcherz

Pełen pęcherz prowadzi do wzrostu ciśnienia [13].

Postaraj się skorzystać z łazienki przed dokonaniem pomiaru.

7. Mankiet zakładany na ubranie

Podczas pomiaru ciśnienia krwi mankiet należy zawsze zakładać bezpośrednio na gołe ramię.

Mankiet nie powinien być zakładany na ubranie
Mankiet ciśnieniomierza założony na koszulę

Wykonywanie pomiaru przez ubranie może podnieść Twoje ciśnienie nawet o kilkadziesiąt mmHg [14].

8. Rozmowa podczas pomiaru

Prowadzenie rozmowy podczas pomiaru może zwiększyć skurczowe ciśnienie krwi nawet o kilkanaście mmHg [15].

Najczęściej zadawane pytania – prawidłowy pomiar ciśnienia

Ciśnieniomierz naramienny czy nadgarstkowy?

Jeśli lekarz zalecił Ci kontrolę ciśnienia, to wybierz ciśnieniomierz naramienny – większa dokładność. Model nadgarstkowy sprawdzi się, jeśli szukasz czegoś poręcznego [podróż, do pracy] lub masz problemy z zakładaniem mankietu na ramię.

Dlaczego mój pierwszy pomiar ciśnienia jest zawsze wyższy niż kolejny?

Najczęstsza przyczyna to brak 5-minutowego odpoczynku przed pomiarem. Wszystkim nam się śpieszy, niezwykle trudno jest usiąść i przez 5 minut nic nie robić. Kolejne odczyty dają szansę na relaks i uspokojenie się i dlatego są niższe.

Czy mam odrzucić pierwszy odczyt ciśnienia krwi?

Pierwszego pomiaru ciśnienia krwi nie należy odrzucać. Wytyczne PTK [Polskie Towarzystwo Kardiologiczne] zalecają wykonanie co najmniej 2 pomiarów i wykorzystanie ich wszystkich. Wykonanie 2-3 pomiarów minimalizuje przypadkowe błędy i zapewnia większą dokładność.

Jak długo muszę odczekać przed wykonaniem 2-go pomiaru?

Wytyczne zalecają odczekać 1-2 minuty.

Kiedy najlepiej mierzyć ciśnienie rano czy wieczorem?

Lekarz powinien poinformować Cię o tym. Najczęściej wykonuje się pomiar rano [przed śniadaniem i zażyciem leków] i wieczorem [przed kolacją]. Mierz ciśnienie w tych samych warunkach, o tej samej porze dnia i w ten sam sposób, o ile to możliwe.

Czy mogę mierzyć ciśnienie na opuszczonym ramieniu?

Nie jest to zalecana, gdyż uzyskany w ten sposób wynik nie będzie odzwierciedlał Twojego rzeczywistego ciśnienia krwi.

Jak często można mierzyć ciśnienie?

Standardowo przeprowadza się 2 sesje pomiarowe w ciągu dnia – rano i wieczorem, po 2-3 pomiary w jednej sesji. Chyba że lekarz zaleci inaczej. Pomiar wykonuj o tej samej porze dnia i w ten sam sposób, o ile to możliwe.

Dlaczego cisnienie mierzy sie na lewej rece?

Ukuło się przekonanie, że lewe ramię znajduje się bliżej serca. Tak naprawdę powinno zmierzyć się ciśnienie na obu ramionach w celu wykrycia potencjalnych różnic między nimi i do kolejnych pomiarów wykorzystywać ramię, na którym zarejestrowano wyższe wartości.

Ile po jedzeniu mierzyć ciśnienie?

Ciśnienie powinno mierzyć się przed jedzeniem.

Czy częste mierzenie ciśnienia jest szkodliwe?

To zależy, jak definiujesz szkodliwe. Poza uczuciem dyskomfortu i kilkoma śladami na skórze nie powinno nic się stać. Ale ze względu na dużą zmienność ciśnienia, jeśli zaczniesz mierzyć je co godzinę i za każdym razem otrzymasz inny wynik, to niepotrzebnie się tym zestresujesz.

Czy można mierzyć ciśnienie na leżąco?

Tak, ale tylko i wyłącznie, jeśli zaleci to lekarz. Najczęstsze przyczyny to: hospitalizacja pacjenta i „przykucie” do łóżka.

Czy można mierzyć ciśnienie raz za razem?

W jednej sesji pomiarowej powinno wykonywać się minimum 2 pomiary z zachowaniem co najmniej 1-minutowego odstępu pomiędzy nimi.

Czy ciśnieniomierz może dawać złe wyniki, kiedy baterie są słabe?

Tak, istnieje taka możliwość.

Dlaczego ciśnieniomierz pompuje dwa razy?

Najczęstszy powód to źle założony mankiet [zbyt luźno zapięty] i ruch ramienia podczas pomiaru.

Jak sprawdzić czy ciśnieniomierz dobrze mierzy?

Najlepiej porównać jego wyniki z innym ciśnieniomierzem. Jeśli nie masz w domu drugiego ciśnieniomierza, z którym możesz porównać wyniki, to zabierz Swój ciśnieniomierz do lekarza. Grzecznie poproś, czy mogą zmierzyć Ci ciśnienie za pomocą aparatu, którego używają. Odczekaj kilka minut i zmierz ciśnienie Swoim aparatem – porównaj wyniki. Różnice kilku mm Hg są jak najbardziej dopuszczalne.